咨詢心理學(ppt)
第六章 咨詢心理學

你會在什么情況下尋求心理咨詢的幫助？
你認為，什么樣的咨詢是好的咨詢？
你是否考慮過自己如果成為一名心理咨詢師，會怎樣做？
你更會傾向于什么理論流派、適合與那類人群工作、適合什么樣的工作形式？
你認為好的心理咨詢師應該是怎樣的？

第一節(jié) 概述
第二節(jié) 心理咨詢師
第三節(jié) 心理診斷
第四節(jié) 學校心理咨詢
第五節(jié) 性心理咨詢
第一節(jié) 概述

第一單元 咨詢心理學的簡史與現(xiàn)狀
第二單元 心理咨詢的基本概念
第三單元 歷史上的幾種理論觀點
第四單元 心理咨詢的對象、任務和形式
第一單元 咨詢心理學的簡史與現(xiàn)狀
本單元要求：
了解對咨詢心理學形成有重要意義的心理學家及其主要貢獻
學科形成的標志和創(chuàng)始人
心理咨詢業(yè)的起源及其主要貢獻
我國心理咨詢業(yè)的主要特征
我國心理咨詢業(yè)的發(fā)展趨勢




一、主要發(fā)展歷史
學科形成前
石器時代：在頭顱“開洞”，以放出魔鬼
中世紀：驅鬼—患者被打得遍體鱗傷；
宗教儀式
1793年，開始認為情緒錯亂是心理上的疾病
Philippe Pinel醫(yī)生在巴黎改造庇塞特
精神病醫(yī)院，開始對病人的人道治療

學科形成的條件
高爾頓（1882）：用測量的方法對心理活動個別差異的研究和“自由聯(lián)想”方法建立
卡特爾（1890）：《心理測驗與測量》發(fā)表
韋特默（1896）：兒童行為矯正診所
比奈－西蒙（1904）：智力量表
帕森斯（1908）：職業(yè)指導運動

標志與創(chuàng)始人
1896年，韋特默開辦兒童行為矯正診所，是咨詢心理學發(fā)展的一個重要標志。

威爾森（明尼蘇達大學）：在20世紀30年代以后，有關心理測驗和個體差異的研究成為臨床心理學 發(fā)展的主要條件和促進因素。


形成后的發(fā)展

美國
歐洲
日韓

咨詢的發(fā)展經(jīng)歷了五個階段，逐漸形成今天的心理咨詢職業(yè)。這五個階段為：

起始時期(1900-1920);
形成時期(1920-1940);
發(fā)展時期(1940-1960);
職業(yè)身份(1960-1980);
專業(yè)化與多樣化(1980 至今)。

心理咨詢職業(yè)的起源可以追溯到：職業(yè)指導、心理衛(wèi)生運動、以及測驗和測量。
心理衛(wèi)生運動增加了社會對于心理疾病的接納和理解，并促使人們對于學校兒童的人格和適應不良問題更加關注，由此，指導和個體咨詢的臨床模型開始主導實踐；心理測驗和測量運動為指導帶來了更強的理論概念和方法學；職業(yè)指導促進了咨詢心理學與臨床心理學的區(qū)分。

心理咨詢學的貢獻：
通過促使人的關心趨向于動機、情緒的調節(jié)，從而促進個體內在精神世界的發(fā)展
通過發(fā)展人的必要的能力、動機，援助并達到個體與環(huán)境的調和
正確地利用個人差異，充分考慮所有成員的發(fā)展，提高社會對心理咨詢的理解

心理咨詢專家的目標，不單純是為了那些連基本的、最低的適應狀態(tài)都不能達到的心理不適應者，而且還應該為促進構成某一特定社會集團的每個人的最大限度的自我實現(xiàn)作出貢獻。
美國心理咨詢現(xiàn)狀
咨詢的范圍比以前遠為寬廣。從ACA的分會的數(shù)量就可看出咨詢的多樣化。咨詢者在社會正義和維護來訪者利益中的角色也是咨詢職業(yè)開始出現(xiàn)的創(chuàng)新。咨詢流派日益重視人類成長與發(fā)展。預防也在咨詢專業(yè)中變得越來越重要。

生態(tài)咨詢——咨詢更重視考慮背景因素。在過去20年內，有關性別、種族、社會經(jīng)濟狀況、文化背景的問題受到關注。

新千年中的發(fā)展趨勢
管理醫(yī)療使咨詢變得更簡短和集中于問題解決。心理咨詢專業(yè)人員參加立法變得日益重要，因為政策直接影響專業(yè)的方向。未來的咨詢者需要倡導他們自己的專業(yè)和來訪者的權利。

咨詢日益重視整體的人——包括一個人在認知、社會、情緒、生涯、道德和精神領域的成長和發(fā)展。咨詢也更加注意人類的生命全程發(fā)展。

計算機和科技的恰當而有效的應用應促進咨詢實踐。
心理咨詢與治療在臺灣的發(fā)展
1953年出現(xiàn)第一位臨床心理工作人員起，臺灣的心理咨詢和治療開始萌芽。
60年代有愈來愈多的輔導、諮商和治療課程在大學心理、教育等系所開設。
70年代到90年代更是紛紛成立輔導、諮商系所和心理系臨床心理學組，再加上專業(yè)刊物和研究的質量提高，及社會輔導機構增加，呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展之趨勢。
在2001年通過心理師法案，發(fā)展達到高峰，但也面臨到專業(yè)提升的困境。
未來的思考除了朝專業(yè)化和國際化的目標努力之外，如何創(chuàng)造華人本土化的心理咨詢和治療的理論模型將是一項需要突破的重要課題。
二、我國心理咨詢的現(xiàn)狀與展望
（一）我國心理咨詢業(yè)的現(xiàn)狀

50年代末，快速治療神經(jīng)癥和身心疾病為
開端
70年代，銷聲匿跡
80年代，重新受到重視
我國心理咨詢的特征
心理咨詢已經(jīng)職業(yè)化
社會化水平
社會效益
經(jīng)濟效益
組織的建設和信息溝通
社會的認可
心理咨詢師國家職業(yè)標準出臺


社會需求與咨詢力量之間存在差距

社會的需求遠遠超過學科自身的發(fā)展，學科的發(fā)展無論是理論歸宿方面，還是在方法學方面都不能適應社會的急切需求

從業(yè)者的水平與素質起點低，能力尚顯不足


（二）對我國心理咨詢業(yè)的展望
本土化
普及化
職業(yè)化、市場化
獨立

第二單元 心理咨詢的基本概念
本單元要求：
心理咨詢的定義及其基本特征
心理咨詢和心理治療的區(qū)別

一、關于心理咨詢的定義
心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程。

心理咨詢的基本特征
著重正常人

對人一生的發(fā)展有重要幫助

強調個人的力量和價值

強調認知因素，注重理性的作用

研究人在制定總目標，計劃，扮演社會角色方面的個性差異

充分考慮情景和環(huán)境等因素，人可利用改變環(huán)境。
二、關于心理治療

心理治療是心理治療師對求助者的心理與行為問題進行矯治的過程。
三、心理指導、咨詢和治療的區(qū)別
指導是幫助人們做出影響生活的重大抉擇的過程。
心理治療關注于與精神內部、內在和個人的問題與沖突有關的嚴重問題。
心理咨詢是“應用心理衛(wèi)生、心理學或人的發(fā)展的原理，通過認知、行為或系統(tǒng)的干預方法和策略，處理關于健康、個人成長、生涯發(fā)展及病理學等問題。”（ACA）

心理咨詢和治療的相同點
所采用的理論方法常常一致
如：心理治療所采用的認知療法、合理情緒療法等理論和技術也常常應用于心理咨詢。
工作對象相似
如：心理咨詢人員和心理治療工作者可能都會面對來訪者的婚姻問題。
在強調幫助來訪者成長和改變方面，二者相似
心理咨詢與心理治療都希望通過幫助者和求助者之間的互動，達到使求助者改變和成長的目的。
都注重建立幫助者和求助者之間的良好人際關系
這是幫助求助者改變和成長的必要條件。
心理咨詢和治療的不同點
第四單元 心理咨詢的對象、任務和形式
本單元主要要求：
心理咨詢的主要任務有哪些？
心理咨詢的對象是哪些？
心理咨詢的主要分類？
一、心理咨詢的對象

二、心理咨詢的任務
建立新的人際關系
認識內部沖突
糾正錯誤觀念
深化求助者的自我認識
學會面對現(xiàn)實問題
增加心理自由度
幫助求助者作出新的有效行動
建立新的人際關系——咨詢關系
誠實的人際關系：善意、真誠
相互理解的人際關系
鼓勵人們勇敢地自我表現(xiàn)的人際關系
促使人們作出新反應和成長的人際關系



認識內部沖突
大部分問題是由于自身的人格特點和處事風格引起的。祥林嫂的故事
大多數(shù)心理問題是由內部產(chǎn)生的，外部環(huán)境不過是個舞臺，沖突在這個舞臺上展開。
糾正錯誤觀念
大部分問題是由于自身的人格特點和處事風格引起的。
大多數(shù)心理問題是由內部產(chǎn)生的，外部環(huán)境不過是個舞臺，沖突在這個舞臺上展開。





深化求助者的自我認識
咨詢可以引導人們去發(fā)現(xiàn)真實的自我并相應地生活——自我意識

這種認識的關鍵是求助者的自我探索
學會面對現(xiàn)實問題
咨詢?yōu)槿藗兏佑行У孛鎸ΜF(xiàn)實問題提供機會
一旦人們認識到此時、此地，也就開始認識到了自己是怎樣的，別人是怎樣的，環(huán)境是怎樣的
人們進步的主要方式就是同“目前”打交道
增加心理自由度
咨詢?yōu)槿藗兲峁┝私o心理更大自由的機會，允許人們有不足，并且?guī)椭麄兠靼?，一個人成長的道路總是與不完善和不足相伴的。一旦人們按照自身本性自然而然地成長起來的時候，就有了更大的自由去享受生活了

咨詢允許感情是同時存在的，一個人的情感幾乎永遠不會統(tǒng)一

幫助求助者作出新的有效行動
內容：新：過去未曾嘗試過的；有效：行動給需要帶來滿足，如友好關系的體驗、成就感等
方法：公開的和直截了當?shù)?；含蓄的、間接的或暗示性的
原因：控制思想與情欲難，控制行為容易

三、心理咨詢的分類和形式
根據(jù)咨詢內容：發(fā)展咨詢 、健康咨詢
根據(jù)咨詢規(guī)模：個體咨詢、團體咨詢
根據(jù)咨詢形式：門診咨詢 、電話咨詢、 互聯(lián)網(wǎng)咨詢
發(fā)展咨詢
孕婦的心理狀態(tài)、行為生活和生活環(huán)境對胎兒的影響；兒童早期智力開發(fā)；兒童發(fā)展中的心理問題；青春期身心發(fā)展的不平衡；社會適應問題；性心理知識咨詢；男女社交與早戀等；青年獨立性和依賴性的矛盾；友誼與戀愛；成就動機與自我實現(xiàn)性問題；擇偶與新婚；人際關系；擇業(yè)、失業(yè)與再就業(yè)；中年與更年期人際沖突、情緒失調、工作及家庭負荷的適應；家庭結構調整；更年期綜合征等；老年社會角色再適應；夫妻、兩代、祖孫等家庭關系；身體衰老與心理衰老；老年性生活等。
健康咨詢
各種情緒障礙，如焦慮恐懼、抑郁悲觀等
各種不可控制性的思維、意向、行為、動作的解釋
各類心身疾病
長期慢性軀體疾病，久治不愈，既對治療不滿意、又喪失信心，因而需進行心理上的指導者
精神疾病康復期求助者的心理指導
對家庭中的求助者，應如何進行處理、護理等問題
個體咨詢
方式：咨詢師與求助者兩者發(fā)生的單一交往，而與求助者的社會、集體及家庭毫無關系
內容：著重解決個人的心理問題
優(yōu)點：1 求助者可以進行充分詳盡的傾訴，形式直接、
自然
2 咨詢師可以對求助者進行直接觀察

團體咨詢
定義：通過團體內人際交互作用，促使個體在交往中通過觀察、學習、體驗，認識自我、探討自我、接納自我、調整與改善與他人的關系，學習新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好的生活適應的助人過程
形式：1－2名指導者；3－5人到十幾或幾十人
作用：為個人提供一面鏡子
成員可從其他參加者和指導者的反饋中獲得益處
成員接受其他參加者的協(xié)助，并給予幫助
團體提供考驗實際行為和嘗試新行為的機會
團體情境鼓勵成員作出承諾并用實際行動來改善生活
團體中的互動行為，幫助成員了解他們在工作上，家庭上的功能，并顯示出如何追求其在社會上的地位
團體的結構方式可以使成員得到歸屬的滿足




門診咨詢
場所：精神病院、綜合醫(yī)院、大專院校、科研機構的心理門診，一些獨立的心理咨詢機構
人員：心理學家、醫(yī)生、社會工作者
規(guī)模：主要是個體咨詢，也有團體咨詢

由于門診心理咨詢能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，隨時進行語言交流和心理指導，因此是心理咨詢中最主要而且最有效的方法。



電話咨詢
利用電話給來訪者進行勸告和安慰的咨詢形式，對于處理危機很有效
20世紀50年代在國外開始設置的電話心理咨詢，主要是為了防止心理危機所導致的惡性事件，如自殺、暴力行為等。



互聯(lián)網(wǎng)咨詢
對于那些由于個人軀體條件、地域環(huán)境的限制不能直接而方便地尋求心理咨詢師，以及由于個人生活風格或生活習慣，不愿意面對心理學家地人們來說，互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢尤為重要

可以憑借行之有效的軟件程序，方便進行心理問題的評估和測量

方便將咨詢過程全程記錄，便于反復思考和溫習，以及案例討論

在一個付費咨詢體系中，協(xié)議的具體化和程序化將使人們更易接受



第三單元 歷史上的幾種理論觀點

精神分析理論觀點
行為主義理論觀點
存在－人本主義理論觀點
認知心理學與心理咨詢
人性主義心理學與心理咨詢

一、精神分析理論觀點
分區(qū)觀點
結構觀點
心理動力觀點
發(fā)展觀點
適應觀點 （Rapaport）

分區(qū)觀點：

意識（consciousness)
前意識（preconsciousness）
潛意識（unconsciousness）


結構觀點：

本我（id）；
自我（ego）；
超我（superego)

心理動力觀點：

心理活動驅動力是一種心理能量，它出自先天的本能。
1 同自我或自我保護有關的驅力，包括饑、渴及其他與生存有關的生理需要，是個體生存必需的
2 性愛的驅力，與性欲望和種系的繁衍有關——里比多（驅使人尋求各種感官快樂的心理能量）

發(fā)展觀點——心理性欲發(fā)展學說：

口欲期（0－1歲）：其快樂滿足來自唇、口、手指
肛欲期（2－3歲）：快樂來自排便，肌肉緊張的控制
戀母期及生殖器期（4－5歲）：快樂來自生殖部位的刺
激和幻想，戀母或戀父
潛伏期（6－11歲）：興趣轉向外部，轉向應付環(huán)境所
需要的知識和技能
生殖期（12歲以后）：興趣轉向異性
這一過程，如果不能順利進行，在某階段受挫，或從高階段倒退回低級階段，就可能造成行為的異常，成為各種神經(jīng)癥或精神病的根源。
對心理咨詢與治療的認識
以尚未證明的理論假設作為大前提，通過演繹推理得出結論，認為癥狀是神經(jīng)癥性沖突的結果，是經(jīng)過化裝的無意識的癥結

“意識化”治療：著重在于尋找癥狀背后的無意識動機，使之意識化，通過分析，使求助者自己意識到其無意識中的癥結所在，產(chǎn)生意識層次的領悟，使無意識的心理過程轉變?yōu)橐庾R的心理過程，了解癥狀的真實意義，使癥狀消失

二、行為主義理論觀點
方法論上，以嚴格的、大量的科學實驗結果為依據(jù)，提出行為的腦機制，而后，以此解釋異常行為，最后提出矯正方法

特點：嚴謹、科學
Ivan Pavlov(1849-1936)
經(jīng)典條件反射學說
B. Watson(1878-1958)
否認傳統(tǒng)心理學以主觀體驗到的知覺或意識作為研究對象，而代之以行為
將行為歸結為肌肉的收縮或腺體的分泌
R=f(S)
行為可以通過學習和訓練加以控制
E.C. Tolman(1886-1959)
刺激和行為之間，即實驗變量和行為變量之間存在一個中介變量，這就是機體的內部因素

B=f(S、P、H、T、A)
B是行為，S為環(huán)境刺激，P為生物內驅力，H為遺傳，T為訓練和過去經(jīng)驗，A為年齡
B. Skinner(1904-1990)

R=f(S、A)
R是反應，S是刺激，A為實驗者在研究中所控制的實驗變量。不僅考慮了某一刺激和某一反應之間的關系，而且也考慮了改變刺激與反應關系的其他條件的作用

強化作用：人類行為有“前因—后果”關系，即前一個行為的結果，可以是后一種行為的激勵因子并決定以后的行為
Albert Bandura(1925-)

社會學習理論：人類既不是由單純內力驅動，也不是由絕對環(huán)境決定，人有認知能力，認知能力是參與、獲得與維系行為模式的重要因子

基點：人能夠操縱符號，思考外部事物，預見可能性；人可以自我評價行為，進行自我獎賞或批判，自我強化；人可以調節(jié)、控制自己的行為，而不是受外界左右
對心理咨詢與治療的認識
良好行為可以通過營造環(huán)境和強化作用形成

不良行為可以通過環(huán)境改善與消退作用而去除
存在－人本主義理論觀點
時間：20世紀50年代在美國興起
基礎：現(xiàn)象學和存在主義，提倡從人的主觀意識經(jīng)驗出發(fā)，反對行為主義的環(huán)境決定論和精神分析的無意識動機決定論
內容：強調著重從整體上理解人的動機和人格
強調人的尊嚴和價值，尊重每一個體的自由選擇，根據(jù)自己的意向，確定其自身存在意義
人的意識能超越傳統(tǒng)的、現(xiàn)實的、文化的界限，因而具有創(chuàng)造性和無限發(fā)展的潛在可能性
人性研究的重點是意識經(jīng)驗，應該遵循現(xiàn)象學途徑

馬斯洛（A.Maslow）——需求層次論
羅杰斯(Carl R. Rogers)
有效治療的四個條件：
無條件的積極關注（unconditional positive regard)
共情(empathy)
真摯（authentic)
不要解釋，也不要提出問題的解決辦法或建議，重訴（reflect）來訪者的思想和情感

四、認知心理學與心理咨詢
認知行為治療
認知：一個人對某一事件的認識和看法，包括對過去事件的評價，對當前事件的解釋，或對未來可能發(fā)生的事件的預期。同情感、意志、動機和行為相聯(lián)系的一種心理功能狀態(tài)。認知理解對環(huán)境條件、刺激強度、情緒發(fā)生、發(fā)展和行為方式起調節(jié)作用，在心理咨詢和治療中，可被用來幫助求助者解決心理問題
情緒
行為
五、人性心理學與心理咨詢
基本觀點：只有從人的本質屬性，即從人性出發(fā)才能正確地闡明人的心理活動、心理結構、心理動力、個性及其發(fā)展、心理病理變化、臨床心理診斷與矯正等問題
人性：生物屬性、精神屬性、社會屬性，人的本性是三種屬性的綜合
心理動力：發(fā)自人性的精神、生物、社會三位一體的需求是人的真實心理動力
發(fā)展變化：種系、個體
人性心理學的咨詢觀
人具有一定的自我平衡能力來應付各類沖突和壓力，但能力不是無限的
個性只有相對穩(wěn)定性，個性的變化和不穩(wěn)定是絕對的
身心障礙是不同性質和不同程度的人性的偏離，即人性內部結構的失恒
心理咨詢和治療的總體目標是協(xié)助求助者理順和平衡自身的人性結構，即調整好人的三種屬性間的關系，以便在后來的生活重能按照現(xiàn)實的條件在群體中找到自己的位置和發(fā)展自己的人性。


咨詢心理學(ppt)