正或副主任醫(yī)師查房記錄格式
綜合能力考核表詳細(xì)內(nèi)容
正或副主任醫(yī)師查房記錄格式
(一)格式
年月 日 時(shí) ×××正或副主任醫(yī)師查房記錄。
1.病史特點(diǎn):補(bǔ)充新發(fā)現(xiàn)的病史、體格檢查、輔助檢查。
2.系統(tǒng)分析診斷及鑒別診斷。
3.診療意見(jiàn)。
醫(yī)師簽名:
(一)要求
1.正或副主任醫(yī)師每周查房1~2次(應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士等有關(guān)人員參加)。住院7天的病歷,必須有正或副主任醫(yī)師查房記錄至少一次。急、危重、疑難、新病人必查,手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)查房,新病人人院一周應(yīng)有正或副主任醫(yī)師查房。
2.急、危重或有糾紛苗頭的病人人院三日內(nèi)應(yīng)有正或副
正或副主任醫(yī)師查房記錄格式
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