急診病歷記錄
綜合能力考核表詳細(xì)內(nèi)容
急診病歷記錄
(一)格式
就診時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分
主訴、病史、查體(T、P、R、BP)輔助檢查、診斷、治療意見均同初診病歷。
醫(yī)師簽名:
(二)急診病歷要求
1.在不延誤對(duì)患者進(jìn)行搶救的情況下,急診病歷要求抓住重點(diǎn)進(jìn)行記錄,并隨時(shí)作好補(bǔ)充記錄,包括:(1)急救措施及實(shí)施時(shí)間,急救用藥及藥物
急診病歷記錄
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