中藥不可能徹底現(xiàn)代化
作者:李從選 84
中醫(yī)藥和西醫(yī)藥有著本質(zhì)的區(qū)別,其本質(zhì)主要體現(xiàn)在以下方面:宏觀和微觀的觀察角度;辯證論治和鑒別診治的方法論;整體調(diào)理和局部處理等等區(qū)別。可以說中醫(yī)藥和西醫(yī)藥是兩種世界觀、價值觀和方法論的完全不同疾病治療系統(tǒng)。
筆者認(rèn)為,中藥現(xiàn)代化不可行,是對中醫(yī)藥的誤解,理由如下:
第一:中藥現(xiàn)代化的觀念總體上與中醫(yī)辯證施治的核心思想相左
中藥離不開中醫(yī),中醫(yī)強調(diào)人體是一個系統(tǒng),五臟六腹、氣血經(jīng)絡(luò)等等相互影響。中藥現(xiàn)代化,首先藥中醫(yī)現(xiàn)代化,而中醫(yī)的最精華的部分就在于辯證施治,根據(jù)望聞問切的結(jié)果,根據(jù)不同人的體質(zhì)和治療進(jìn)程的不同,和不同藥物的藥性,給予不同的組方。中醫(yī)藥中異病同治、同病異治、冬病夏治、整體調(diào)理等最科學(xué)的東西,在微觀的西藥來說卻是不可重復(fù),最不科學(xué)的東西。中藥制成成藥后,由于無法辯證,因此一些好的中藥也就打了折扣。
中藥現(xiàn)代化,提取有效成分后,也就無法辯證施治了,無法根據(jù)不同人的體質(zhì)、不同的用藥進(jìn)程給予不同組方用藥來治療了。
第二:現(xiàn)代化的將使復(fù)方組方失去優(yōu)勢
中藥講求復(fù)方治療,組方配伍頗有一番理論和講究,因此才有了復(fù)方的協(xié)同效應(yīng),君臣佐使各司其職,科學(xué)配伍使各藥作用倍增,對于植物藥來說,一種植物里面的成分就很難徹底弄清,復(fù)方后到底那種成分其作用,較難說清楚,也許是幾個成分協(xié)同作用的結(jié)果。提取單體后中醫(yī)的協(xié)同作用和整體調(diào)理的治療觀將不復(fù)存在,中藥將不在是中藥了。
第三:中藥現(xiàn)代化加工質(zhì)量無法保證。
中藥飲片和湯藥的炮制和煎熬過程十分繁雜和講究,這也是同仁堂訓(xùn)中:“炮制雖繁必不敢省人工,品位雖貴必不敢減物力”的精髓所在。這與陳年老酒的窖藏頗有相通之處。試問繁雜精細(xì)的中藥炮制加工如何現(xiàn)代化,現(xiàn)代化了后還能保證中藥的藥力嗎?須知不同加工炮制方法會使中藥效果大相徑庭!還有同一味中藥不同部位的藥性用途也完全不同,機(jī)器怎樣來區(qū)分它們的不同部位來炮制。
文火煎熬,現(xiàn)代化怎樣定義文火?!
第四:中成藥現(xiàn)代化很難確定檢測標(biāo)準(zhǔn)
眾所周知,很多中成藥的檢測是只做定性檢測,不做含量測定,即定性不定量,這固然造成了一些偽劣藥,但是應(yīng)該看到,很多中成藥根本就無法含測,即使含測也不一定就科學(xué),因為你不知道具體的起作用成分是什么,你也就無法確定該檢測那個指標(biāo),這樣你連現(xiàn)代化的標(biāo)準(zhǔn)都沒有,遑論現(xiàn)代化。而且現(xiàn)代化了,藥效也不一定是最好的!
第五:中藥講求原產(chǎn)地和野生,現(xiàn)代化無法解決這一問題
橘生淮南則為橘,生于淮北則為枳。藥材更是如此,南北板蘭根的作用就有區(qū)別,不同產(chǎn)地的藥材,效果相差很大。盡管國家有GAP基地之說,但是藥材還講求深山老林野生。用農(nóng)藥化肥種出來的中藥材,其效果怎么可能好。中藥材和中成藥出口重金屬超標(biāo)就是明證。
現(xiàn)代化意味著規(guī)?;a(chǎn),規(guī)模生產(chǎn)必然是規(guī)模種養(yǎng)殖,這樣的藥材質(zhì)量一定是會大一定折扣的,盡管有GAP標(biāo)準(zhǔn),但也無法避免這點。
第六:中醫(yī)藥是靠經(jīng)方驗方治病,醫(yī)術(shù)靠師傅帶徒弟相傳,無法現(xiàn)代化
中藥治病,很多都是千百年來的驗方、經(jīng)方、祖?zhèn)髅胤?。給藥量上也會因個體差異而有所區(qū)別,中藥現(xiàn)代化就會失去這一優(yōu)點、優(yōu)勢。也就沒有了辯證施治和具體問題具體分析。中醫(yī)醫(yī)術(shù)更要靠師傅帶徒弟或者是祖?zhèn)?。脈象滑,無師傅帶著你去在具體的患者身上感覺,你理論上知道了,但實踐上還是不知道什么是脈象滑。中藥的文化背景是無法現(xiàn)代化的,現(xiàn)在的中醫(yī)異化,中藥醫(yī)生西醫(yī)化,醫(yī)術(shù)下降,給中藥療效蒙羞,應(yīng)是中醫(yī)界的恥辱。
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