經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送或自行配送。鼓勵發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，提高配送效率。推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營。”從這個規(guī)定上看，無疑是生產(chǎn)企業(yè)處主導(dǎo)地位，過去一直以來被商業(yè)公司“壓抑”的生產(chǎn)企業(yè)好有翻身得解放的快感，但，作為制藥企業(yè)要想真正找到“當(dāng)家做主人”的感覺還不是那么容易，還有很多功課要做，還需在物流、信息、人力、資金等方面跟得上，否則會欲速則不達(dá)！另外，被“邊緣化”的商業(yè)公司真的會“轉(zhuǎn)型”或淘汰出局嗎？不排除在未來醫(yī)藥格局的重新洗牌下，一部分商業(yè)公司會被并購或重組，甚至淘汰出局，但不管他們的命運(yùn)結(jié)果會如何，他們手中緊握的市場資源（尤其是醫(yī)藥資源）是不會拱手相讓的，對于明智的制藥企業(yè)還需要善于利用與合作，在當(dāng)今市場化的今天，實現(xiàn)雙贏才是硬道理。

　　五、 公立醫(yī)院改革深化，藥品價格還會下降多少

　　衛(wèi)生部部長陳竺18日在作深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形勢報告時說，公立醫(yī)院改革始終是一道繞不過去的“坎”，是緩解“看病難看病貴”的關(guān)鍵點(diǎn)。

　　《工作安排》要求“加大公立醫(yī)院(含國有企業(yè)醫(yī)院)改革試點(diǎn)力度，力爭形成公立醫(yī)院改革的基本路子。在16個國家聯(lián)系的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市和省級試點(diǎn)城市加快推進(jìn)綜合改革,鼓勵在政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利和非營利分開等重點(diǎn)難點(diǎn)問題上大膽探索。探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制,形成規(guī)范化的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，積極推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事制度改革,健全聘用和崗位管理制度，形成能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制，完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的績效考核和分配激勵機(jī)制。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,落實政府投入政策,完善醫(yī)藥價格機(jī)制。”從中可以看到公立醫(yī)院改革的深化是需要完善醫(yī)藥價格機(jī)制的，言外之意，公立醫(yī)院改革，甭管是“政事分開、管辦分開、還是醫(yī)藥分開”，也不管是否把“掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)”并納入報銷范疇，伴隨著醫(yī)藥價格的調(diào)整是永恒不變的真理！這是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的。要想降低不斷增長的醫(yī)療費(fèi)用，除了要降低檢查、化驗、植(介)入類醫(yī)用耗材等費(fèi)用外，藥品的價格下調(diào)是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢！

　　筆者曾多次說過，每年的藥品價格調(diào)整一直伴隨著20來年的醫(yī)療改革，并扮演著改革的“中堅”力量，成為每年每次醫(yī)改的頭號“大餐”，相信在2011年新醫(yī)改的剛性指標(biāo)

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