如今，38歲的陳平又一次走到了人生的岔路口。近幾個(gè)月來，陳平所在的武漢市某企業(yè)職工醫(yī)院正同廣東省南海市一位做電器的老板打得火熱，已經(jīng)快到“牽手”的階段了。據(jù)陳平打探到的消息，廣東老板將持有達(dá)80%以上的股份，成為醫(yī)院80多號(hào)人的新“家長”。
對(duì)此，陳平還是有心理準(zhǔn)備的。今年國慶期間，陳平專門前往深圳，借口探望五年不見的研究生同學(xué)，而實(shí)際上是托同學(xué)聯(lián)系了一家外資醫(yī)院謀職，此行主要是進(jìn)行“可行性論證”，畢竟這很可能是一場拖家?guī)Э诘?ldquo;戰(zhàn)略大轉(zhuǎn)移”。
盡管去深圳之后的待遇和生活條件將提高不少，但對(duì)于他棲身12年之久的單位，陳平仍然充滿眷念之情，更何況作為土生土長的武漢人，人到中年再背井離鄉(xiāng)，難免有一種傷感。事實(shí)上，只要未來的廣東老板開出的月工資不低于2000元，并且各方面都有保障的話，陳平更愿意留下。
對(duì)于這一場變故，陳平的愛人將其歸咎于全省大規(guī)模進(jìn)行的國有企業(yè)改制熱潮，因?yàn)?ldquo;剝離非經(jīng)營性資產(chǎn)”是一個(gè)習(xí)慣性手法。但了解醫(yī)療行業(yè)趨勢的陳平卻認(rèn)為，這是國家在對(duì)醫(yī)療體制“動(dòng)手術(shù)”的一個(gè)環(huán)節(jié)。跟他們醫(yī)院一樣搞得熱火朝天的，不僅僅是湖北省的66家二級(jí)以上職工醫(yī)院，在全國醫(yī)療系統(tǒng)也處處可見。
就在陳平去意彷徨之際，有人正為此興奮得心跳加速。
“讓醫(yī)院改革來得更加猛烈些吧！”2004年11月20日，一位醫(yī)療投資咨詢專家在接受《經(jīng)濟(jì)》采訪時(shí)迫不及待地說，社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場的“春天”已經(jīng)來臨，2005年將是大規(guī)模開掘這一座金礦的最佳時(shí)機(jī)。
“中國醫(yī)療市場可能出現(xiàn)與上世紀(jì)70年代的美國相類似的爆發(fā)式增長”，這位曾在美國醫(yī)療服務(wù)業(yè)工作10多年的專家說，目前至少有60億美元的業(yè)外資本在等著收購中國的醫(yī)院。
據(jù)該專家分析，我國有13億人口，每年全國的醫(yī)療消費(fèi)為3500億元，只相當(dāng)于國民生產(chǎn)總值的4％。但在美國，醫(yī)療費(fèi)占國民生產(chǎn)總值的比例為14％，韓國、日本、香港等亞洲國家和地區(qū)也大多在6%—8％之間。而從每年人均醫(yī)療支出來看，美國為4090美元，德國為2339美元，日本為1741美元，韓國為587美元，而中國僅為31美元。
另一方面，據(jù)預(yù)測，隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高，以及醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大，到2005年，中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的總市場價(jià)值將為6400億元。
業(yè)內(nèi)人士估算，在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的省會(huì)城市，一家三甲醫(yī)院的年?duì)I業(yè)額在3億元以上，而在上海、北京、廣州等人口眾多、人均年收入在1萬元人民幣以上的城市，多數(shù)三甲醫(yī)院的年?duì)I業(yè)額不低于5億元。
另據(jù)透露，對(duì)于一個(gè)投資3000萬元人民幣興建一座?？祁愥t(yī)院的項(xiàng)目而言，如果市場定位較準(zhǔn)確，經(jīng)營得法，通?；厥掌跒?—6年，快的可能只需要3—4年時(shí)間。而一旦在市場中樹立了品牌，則每月的收益將非常穩(wěn)定。
資本總是追逐利潤最高、最具成長性的熱門行業(yè)。有關(guān)專家認(rèn)為，2005年將是最佳戰(zhàn)略投資時(shí)機(jī)，因?yàn)獒t(yī)療體制改革在國內(nèi)已經(jīng)有了相當(dāng)?shù)幕A(chǔ)，政策的依托和市場的需求已經(jīng)催生了多樣化的改革成果，如股份合同制、兼并收購、出售轉(zhuǎn)讓、租賃托管和組建集團(tuán)等。

2005，“醫(yī)改年”
對(duì)于全國范圍內(nèi)的醫(yī)療體制改革而言，2000年不啻為一個(gè)分水嶺，因?yàn)樵谶@一年里國家先后頒布的13個(gè)文件，基本上促成了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)與資本市場的對(duì)接，此后，合資興建、兼并收購醫(yī)院的案例頻頻發(fā)生。
首先是在2000年2月16日，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國務(wù)院體改辦等8部門《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療體制改革指導(dǎo)意見的通知》，其中諸如“有關(guān)部門要建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度”、“鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、合并，共建醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)”、“盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅”、公立醫(yī)院以“公開競爭、擇優(yōu)聘任為主的多種形式任用醫(yī)院院長，實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制”等條目，無異于為資本進(jìn)入醫(yī)療市場打開了大門。
在其后的6個(gè)月里，有關(guān)部門連續(xù)出臺(tái)了13個(gè)配套文件，對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、醫(yī)藥收支兩條線管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策等，均做了明確的規(guī)定。這預(yù)示著醫(yī)療體制改革進(jìn)入了實(shí)際操作階段。
隨后，隨著中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)潛力的日益凸現(xiàn)，各方資本加快了進(jìn)入的步伐，特別急不可待的是一些跨國企業(yè)。2002年5月，衛(wèi)生部聯(lián)合原外經(jīng)貿(mào)部發(fā)布了《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，再一次降低外資進(jìn)入中國醫(yī)療行業(yè)的門檻，即投資總額不低于2000萬元人民幣，但最高持股比例可達(dá)70%。
盡管國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)開始呈現(xiàn)出產(chǎn)權(quán)多元化的局面，但醫(yī)療體制改革的根本性問題并未真正觸及，即以“減輕政府負(fù)擔(dān)”為出發(fā)點(diǎn)的醫(yī)療體制改革，不僅沒有扭轉(zhuǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)藥體制的混沌狀況，作為直接關(guān)涉到公共利益的醫(yī)院更是為人所病詬。
2004年4月，全國衛(wèi)生工作會(huì)議召開，衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強(qiáng)在會(huì)上提出，積極鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，對(duì)于社會(huì)資金投入醫(yī)療事業(yè)的，允許出資人取得合理回報(bào)；而在有關(guān)政策出臺(tái)后，國家將選擇部分城市進(jìn)行醫(yī)療體制改革試點(diǎn)。高強(qiáng)的講話無疑傳遞了一個(gè)重要信息，即步履遲緩的全國醫(yī)療體制將會(huì)有震蕩性的動(dòng)作。
在2004年8月舉行的21世紀(jì)醫(yī)學(xué)國際論壇上，衛(wèi)生部副部長朱慶生首先從改革的角度詮釋了當(dāng)前醫(yī)療體制的弊病，即“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投資渠道單一，吸納社會(huì)資本投入力度不大，公立醫(yī)院壟斷的局面沒有完全打破，多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平有序競爭的格局還沒有形成”，以及“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制缺乏活力，醫(yī)療服務(wù)模式單一與群眾醫(yī)療需求多樣化之間矛盾突出”等。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國私營、中外合資合作、股份制等醫(yī)院數(shù)量約占全國醫(yī)院總數(shù)的10%，為1500多家，數(shù)量偏少，難以滿足大眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。
據(jù)朱慶生透露，國家將進(jìn)一步采取有效的鼓勵(lì)政策，引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在宏觀層面上形成政府舉辦的公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院等多種所有制醫(yī)院并存，公平有序競爭的醫(yī)療服務(wù)格局。業(yè)內(nèi)人士分析說，朱慶生大致描繪出了未來中國醫(yī)療體制變動(dòng)的輪廓。
據(jù)知情人士透露，最遲在2005年初，由衛(wèi)生部牽頭制定的《醫(yī)院體制改革指導(dǎo)意見》將出臺(tái)，其中將包含含金量非常高的一句，即“國有資本將逐步退出公立醫(yī)院。在政府所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，國有資產(chǎn)的持股權(quán)不低于51%”。這就意味著醫(yī)療體制改革即將步入醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革階段，更多的社會(huì)資本將被允許進(jìn)入公立醫(yī)院。
此外，還值得關(guān)注的是，“以前隸屬于國有和國有控股企業(yè)的醫(yī)院的剝離工作必須在2005年以前完成”，“各級(jí)政府將只保留一兩家提供基本醫(yī)療服務(wù)的大型醫(yī)院，其它醫(yī)院將逐步對(duì)業(yè)外資本開放”。因此，在未來一年中，將會(huì)有大批各級(jí)國有醫(yī)院走上改制之路。

地方先行一步
事實(shí)上，在將近一半的省市區(qū)，已經(jīng)先行出臺(tái)了不少醫(yī)院改制的相關(guān)指導(dǎo)意見，醫(yī)院改制也進(jìn)行得如火如荼。值得一提的是，絕大部分操作手法已經(jīng)走到了現(xiàn)有政策的前面。
最明顯的例子在浙江省。早在2004年3月，該省衛(wèi)生廳就出臺(tái)《關(guān)于調(diào)整民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批權(quán)限的通知》，將部分審批權(quán)限由省一級(jí)下放各市、縣，并將民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和行業(yè)管理范圍，享有與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的法律地位。
2004年10月18日，浙江省衛(wèi)生廳宣布進(jìn)一步開放醫(yī)療市場，今后各類?？漆t(yī)院的設(shè)置不再由省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一審批，而按規(guī)模大小分省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生行政部門審批。但浙江省衛(wèi)生廳對(duì)此仍十分低調(diào)，因?yàn)槿缑褓Y參與醫(yī)改以及醫(yī)院設(shè)立手續(xù)的審批程序等，暫時(shí)還缺乏國家指導(dǎo)性政策。
而在2003年9月就已經(jīng)徹底開放醫(yī)療市場的杭州市，除了對(duì)辦醫(yī)主體、辦醫(yī)類別、興辦數(shù)量、設(shè)置區(qū)域不作任何限制外，還附有三項(xiàng)優(yōu)惠政策，一是盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受區(qū)域和數(shù)量限制均可申辦，并享受工業(yè)企業(yè)招商引資優(yōu)惠政策；二是新辦醫(yī)院前三年的醫(yī)療收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，可申請(qǐng)免征營業(yè)稅及房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、自產(chǎn)自用制劑的增值稅等；三是符合條件的盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)申請(qǐng)核準(zhǔn)可為醫(yī)保定點(diǎn)單位，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、人才引進(jìn)、技術(shù)職稱評(píng)定、參加學(xué)術(shù)組織及學(xué)術(shù)活動(dòng)等方面，享有與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的待遇。經(jīng)過這一次改革，未來杭州全市只保留2-3家三級(jí)公立醫(yī)院，其余80多家區(qū)縣級(jí)以上公立醫(yī)院統(tǒng)統(tǒng)改制。
另據(jù)了解，河北省《關(guān)于進(jìn)一步深化城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》也將在上報(bào)省政府批準(zhǔn)后施行，“原則上每個(gè)設(shè)區(qū)市重點(diǎn)辦好1-2所綜合性醫(yī)院和一所中醫(yī)院，各縣(市)重點(diǎn)辦好一所綜合性醫(yī)院和一所中醫(yī)院，每個(gè)建制鎮(zhèn)保留一所衛(wèi)生院”，以及“今后各級(jí)政府原則上不再投資盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”等。
“超前”措施的背后，無疑將是一場醫(yī)院的投資熱潮。

選擇正確的投資路徑
對(duì)于即將出現(xiàn)的投資熱潮，北京愛康醫(yī)院副院長劉燕群表示，可能更多的會(huì)采取收購方式，不出意外，愛康醫(yī)院未來的行業(yè)擴(kuò)張也會(huì)走這一條道路。北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)管系一位教授一語道破，“這是因?yàn)楣⑨t(yī)院戰(zhàn)線收縮留下了巨大的空檔”。
這位教授將即將迎來變遷的公立醫(yī)院分為三個(gè)層次，一是面臨被剝離的企業(yè)醫(yī)院，容易接受外來資本，設(shè)備也不錯(cuò)，但包袱比較重，患者市場較為狹窄。二是街道的社區(qū)醫(yī)院，普遍缺乏資金和技術(shù)，因此對(duì)外界投資非常歡迎，但技術(shù)、設(shè)備、人才等優(yōu)勢缺乏，對(duì)這一類醫(yī)院的投資需要敏銳的洞察力。
再就是經(jīng)營狀況較好的三甲醫(yī)院，基本沒有融資需求，但由于其根本問題——產(chǎn)權(quán)性質(zhì)，對(duì)這類醫(yī)院的投資應(yīng)該說是非常困難的。其優(yōu)勢顯而易見，但這種優(yōu)勢會(huì)逐漸減弱，醫(yī)保體系的改革也正在使各個(gè)醫(yī)院在一個(gè)相對(duì)平等的平臺(tái)上競爭，這類醫(yī)院會(huì)受到更加強(qiáng)烈的沖擊。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系教授杜樂勛對(duì)“放出去”的原公立醫(yī)院提出了四條出路，即一是改制為有限責(zé)任公司制醫(yī)院，或者同民間的資本聯(lián)合，讓他們出資收購兼并聯(lián)合，或者職工持股，或者醫(yī)院管理者收購；二是國資局對(duì)醫(yī)院持股收購；三是與政府訂立托管合同；四是醫(yī)院申請(qǐng)成為民辦非企業(yè)單位。
但也有專家看好進(jìn)入盈利性小型診所及小醫(yī)院，因?yàn)橐环矫嫱ㄟ^收購這些小型盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)將很容易達(dá)到目的，另一方面，從目前比較成功的盈利性醫(yī)院的發(fā)展道路來看，絕大部分是依靠他們在某一醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特別是在中醫(yī)骨科、針灸、腫瘤治療、傳染性疾病上的獨(dú)有優(yōu)勢而獲得的，這些?？漆t(yī)院由于致力于某個(gè)專業(yè)的強(qiáng)項(xiàng)，不需要添很多設(shè)備，投入100萬元左右就能開辦，并且還可以購置較好的設(shè)備。
根據(jù)藤之健投資顧問公司的調(diào)查和估算，一般而言，5萬元可以建一個(gè)小診所，100萬－500萬元就可以辦一個(gè)小型的專科醫(yī)院，3000萬元以上的投資才能辦起一家真正的綜合性民營醫(yī)院。但從目前來看，如果投資綜合性的醫(yī)院，就一定要舍得大投入，走高端策略，采用最先進(jìn)的設(shè)備和治療方法，否則很難與當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院競爭，盈利速度會(huì)非常緩慢。
實(shí)際上，盡管民營醫(yī)院的管理機(jī)制較為先進(jìn)，但大多數(shù)的生存狀況并不理想，因?yàn)槊駹I醫(yī)院大都開設(shè)的是短期見效的科目，例如美容、男女性功能障礙、婦科、皮膚科、口腔科等，一旦競爭加劇，會(huì)很快萎縮，與大醫(yī)院的心臟搭橋、肝腎移植、關(guān)節(jié)置換等技術(shù)含量極高的壟斷項(xiàng)目比，毫無優(yōu)勢可言，一般危重病人、重癥病人還是會(huì)選擇公立醫(yī)院。
平安證券研究所一位行業(yè)分析師還提出，大型盈利性醫(yī)院有望成為下一輪資本市場的投資熱點(diǎn)，因?yàn)檫@一類醫(yī)院高額的投入，為其他有意的投資者設(shè)定了較高的門檻，而這正是有著公共募集資金來源的上市公司的優(yōu)勢所在。
有資料表明，一家省屬醫(yī)院平均設(shè)置病床位是630張，而平均每張病床所占有的專業(yè)設(shè)備的金額在10萬元以上，因此一家省屬醫(yī)院在專業(yè)設(shè)備方面就需投資近億元。據(jù)估算，一家有一定規(guī)模的綜合醫(yī)院的初步投資金額在2億元以上。
此外，在醫(yī)療人才的培養(yǎng)和引進(jìn)等醫(yī)院軟件方面的建設(shè)更要持續(xù)投入，這對(duì)于高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)至關(guān)重要，并且與盈利性醫(yī)院和投資方所追求的目標(biāo)大體一致。

最大的風(fēng)險(xiǎn)：游戲規(guī)則缺位
“迄今為止，醫(yī)院投資的成功還非常罕見”，一位業(yè)內(nèi)資深人士指出，原因就在于當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域中的政策環(huán)境、行業(yè)環(huán)境和商業(yè)準(zhǔn)則還很不規(guī)范。
對(duì)于行業(yè)的“歧視性”政策，中國醫(yī)院管理學(xué)會(huì)會(huì)長曹榮桂介紹說，有不少民營醫(yī)院承擔(dān)了社會(huì)公共衛(wèi)生任務(wù)，收費(fèi)也是按國家衛(wèi)生部門的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，甚至所有盈利都投入醫(yī)院的擴(kuò)大再生產(chǎn)，卻依然被定為盈利性醫(yī)院，執(zhí)行著盈利醫(yī)院的稅收和土地政策，被排除在醫(yī)保之外，“即使被定為非盈利醫(yī)院，在醫(yī)保定點(diǎn)以及醫(yī)療事故的鑒定等方面仍是另眼相看，這種狀況對(duì)我國醫(yī)療事業(yè)的未來發(fā)展有弊無利”。
不僅如此，在政府的財(cái)政補(bǔ)貼、優(yōu)惠的稅收（盈利性醫(yī)院按照總收入的5%上繳營業(yè)稅）、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位的待遇、政府調(diào)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等方面，有關(guān)政策也是傾向于非盈利性醫(yī)院的。曹榮桂說，一般而言，非盈利性醫(yī)院不會(huì)自覺降低成本，恰恰相反，還可能利用這些行業(yè)壟斷資源，以擴(kuò)大成本獲取自身利益。
其次，法律制度的缺失，已經(jīng)成為影響醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的最大障礙。據(jù)專家介紹，除衛(wèi)生部幾年前頒布的《醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》與《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》外，我國目前尚無一個(gè)明確醫(yī)院產(chǎn)權(quán)屬性的國家法律或行政法規(guī)。
在此環(huán)境下，多種產(chǎn)權(quán)屬性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定義、界定、運(yùn)作規(guī)范及利潤分配等均處于無法可依的狀態(tài)，而對(duì)于國有企業(yè)的股份制改造及與外資的合作，尤其在并購重組等資本運(yùn)作方面，還缺乏一個(gè)明確的操作規(guī)則與流程。“沒有制定好游戲規(guī)則的游戲，往往會(huì)變得隨心所欲，機(jī)會(huì)大風(fēng)險(xiǎn)也大。”有關(guān)人士指出，我國亟需出臺(tái)一部類似于《醫(yī)院法》或《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法》的基本規(guī)范。
再次，在目前優(yōu)勢極不對(duì)稱的情況下，公立醫(yī)院與投資方缺乏能夠?qū)拥氖袌稣Z言，即醫(yī)院方總是指責(zé)投資者的短期性、趨利性，投資方則認(rèn)為醫(yī)院對(duì)市場的認(rèn)識(shí)冥頑不化。這種合作注定是前途坎坷的。
衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所所長蔡仁華則具體地指出，如果吸納盈利性的社會(huì)資本進(jìn)入公立醫(yī)院，在理論上就與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)盈利的原則產(chǎn)生矛盾，而這樣一來公立醫(yī)院的轉(zhuǎn)制在操作上就會(huì)遇到很多困惑。
一直致力于于醫(yī)療管制研究的經(jīng)濟(jì)學(xué)家余暉還提到，絕大部分醫(yī)院屬于國有事業(yè)單位，條塊分割，產(chǎn)權(quán)多元化，如果投資方進(jìn)入醫(yī)院，至少得在衛(wèi)生部、財(cái)政部、發(fā)改委、國資管理等系統(tǒng)來回奔波。同時(shí)，國有公立醫(yī)院市場地位優(yōu)越，盈利狀況好，融資動(dòng)力并不大，并且許多醫(yī)院由政府部門控制，民營化后則由董事會(huì)控制，這就存在政府是否愿意放權(quán)的問題。
醫(yī)院改革涉及政府組織、人事、財(cái)政、稅務(wù)、國資、土地、技術(shù)監(jiān)督等部門，他們都管醫(yī)院，又都不管醫(yī)院，但涉及部門利益時(shí)他們就可能影響改革。另外，人員是改革中最困難的問題。事實(shí)上阻力最多是來自員工的傳統(tǒng)觀念，他們擔(dān)心自己的未來，而一些收入處于中上水平的醫(yī)院，內(nèi)部人很少有改革的動(dòng)力。
從目前情況看，不少地方政府的主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)整體態(tài)度積極而堅(jiān)定，他們只有兩個(gè)要求：職工不上街，資產(chǎn)不流失，盡管不少衛(wèi)生局都成立了改革辦、招商辦等機(jī)構(gòu)。
也有專家從另一個(gè)角度對(duì)醫(yī)院改制表示了憂慮，即隨著大規(guī)模的并購和擴(kuò)張，一個(gè)地區(qū)的多家醫(yī)院很可能會(huì)集中在一大或幾大資本手中，此時(shí)人們應(yīng)該享受到的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)和最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也可能難以有效保障，因?yàn)橘Y本在公益性和逐利性方面，往往偏向于后者。

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