下一場流行病主角是誰？

　　□張星 　

　　近些年來，可能誰也沒想到流行病會使我們?nèi)绱祟^痛，從讓我們恐慌的SARS，到令人恐懼的禽流感，今天我們又極不情愿地遭遇甲型H1N1流感。不到十年，幾個令人生畏的流行病先后登場。在它們的背后，是不是有一只同樣的魔手？下一次，又會有什么樣的流行病突然出現(xiàn)在我們身邊？

　　

　　三種傳染病背后是同一只魔手？

　　由于SARS、禽流感、甲型H1N1流感的表現(xiàn)類似，它們都可導致流行性感冒癥狀，包括咳嗽、咽痛、流涕、發(fā)熱等，嚴重患者均患肺炎，最后導致難治性呼吸衰竭而死亡，因此，很多人就自然而然地把它們歸為一類。

　　在專家看來，它們之間并沒有必然的聯(lián)系。著名的傳染病防治專家、南京市第二醫(yī)院感染科主任姚文虎教授說，這三者的致病源均為病毒，但病毒種類不同，SARS由冠狀病毒引發(fā)疾?。磺萘鞲惺怯闪鞲胁《炯仔虷5N1亞型致?。患仔虷1N1流感的病因目前認為是流感病毒甲型H1N1亞型。

　　

　　病毒越來越瘋狂是為了自身生存

　　我們在消滅病毒的同時，它們也在頑強地抗爭，希望留在屬于它們的世界里。病毒是怎樣侵入人體瘋狂復(fù)制的呢？

　　病毒跟人類一樣，在這個世界上也有它的行為，也有它的生存策略。它的微小結(jié)構(gòu)特別是它的遺傳基因簡單程度比起人類小一百萬倍或者上千萬倍，這就決定它一定要借助高等動物、植物才能達到繁衍生息的目的。病毒如果想繁衍傳播，一定要有宿主，宿主就是病毒寄生的個體，這個個體可能是植物也可能是動物。

　　不同的病毒侵入人體進行自我復(fù)制的過程是不同的，但不管是哪種病毒，它們攻擊人體的程序都是類似的，首先要尋找適合它們生存的寄生體——細胞，在細胞里生長繁殖，“劫持”了一個人體細胞后，再繼續(xù)向周圍的細胞擴張“陣地”。

　　

　　“雜種”病毒更厲害

　　這些年來，在與流行病的較量過程中，很多人擔心流行病會不會在人際間傳播，也就是出現(xiàn)人傳人的局面，SARS如此，禽流感、甲型H1N1流感均是如此。

　　SARS已經(jīng)證實存在人與人之間的傳播；對于甲型H1N1流感，雖然還沒有確切證實可以通過動物傳播給人或者人傳播給動物，但目前的甲型H1N1流感病毒在人際間傳播已得到證實。禽流感目前還未發(fā)現(xiàn)可以在人與人之間廣泛傳播的證據(jù)，只是由禽類傳染給人，或者是在人際間有限傳播。

　　不過，在專家的眼里，病毒在動物和人之間互相傳播導致的后果卻更加可怕。“這是我們最擔心的，比如，人的流感病毒、禽流感病毒如果相結(jié)合，同時感染了豬，病毒在豬的細胞內(nèi)重新進行了基因組合，形成一個新的病毒基因，它們在豬的體內(nèi)瘋狂復(fù)制，這種新的變異病毒的毒力就會更強，傳染性也就更強。”鐘南山院士、姚文虎教授等專家都有著這樣的擔憂。

　　

　　甲型H1N1流感在秋冬會有第二波高峰

　　從SARS到禽流感，再到今天的甲型H1N1流感，不到10年的時間，3個令人生畏的流行病先后登場。現(xiàn)在我們有什么辦法，能夠預(yù)測到下一場流行病的發(fā)生？

　　“對于流行病的預(yù)測，非常困難。首先是病毒的變異程度怎樣，我們無法及時了解到；還有，人群中對這種病毒的抵抗力如何，也不可能馬上就能得出。目前科學界所能做出的預(yù)測，只是根據(jù)當前的流行情況，來判斷下一步流行病的發(fā)展趨勢。”南京市疾控中心主任、南京市預(yù)防醫(yī)學會副會長李解權(quán)說，比如，對于現(xiàn)在的甲型H1N1流感，估計可能是在今年秋冬季節(jié)會出現(xiàn)再一次的高峰。鐘南山院士也認為，要警惕秋冬季可能來臨的甲型H1N1流感“第二波高峰”。

　　

　　下一場流行病將還是來自動物

　　傳染病是嚴重危害人類健康的大敵，往往具有人和動物共患的特征。一些動物病原體天生就有感染人的特性，還有一些動物病原體本身不感染人，但隨著和人類接觸的機會增多，這類病原體適應(yīng)了人體生存，從而演化成了人類病原體。近年來，不少新發(fā)現(xiàn)的傳染病，源頭幾乎都來自動物，埃博拉病毒、SARS、人禽流感、豬鏈球菌感染。相關(guān)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，全球新發(fā)傳染病有70%到80%屬于人畜共患疾病，這種發(fā)病勢頭尤其應(yīng)引起人們的重視。

　　對于下一次傳染病的問題，鐘南山院士、姚文虎教授、李解權(quán)教授都認為，動物源性傳染病襲擊人類的可能性最大。

　　“豬或者禽作為中介傳播的流感出現(xiàn)的可能性非常大。”鐘南山院士認為，除家禽外，其他動物也可能感染禽流感病毒，如在貓和豬等動物身上，禽流感能產(chǎn)生突變，禽流感病毒能通過一定的中介傳染給人，這些變種病毒能在人身上傳染，最擔心的是人的流感和禽流感高峰同時出現(xiàn)，因此要保持警覺，尤其要警惕豬、貓等禽流感傳播中介。

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