民營醫(yī)院的發(fā)展:究竟面臨多少問題?

 作者:李名梁    47

中國民營醫(yī)院發(fā)展研究咨詢中心通過長期的專題調研,發(fā)現(xiàn)當前中國民營醫(yī)院的發(fā)展急需解決15大問題。



  1、醫(yī)院的經(jīng)營管理機制問題.醫(yī)院體制改革不僅僅限于國有醫(yī)院,要適應市場經(jīng)濟的要求;符合國家和社會、經(jīng)濟發(fā)展的狀況;醫(yī)院管理體制中——領導體制改革:科學管理型院長的任用;院長相應的權限;考核院長任期目標以及制定完善的激勵機制(人才使用機制、創(chuàng)新獎勵機制、目標責任制、經(jīng)濟管理機制)。


 


  2、政府對整個醫(yī)療服務提供的公平性和可及性問題。目前國有醫(yī)院占全國醫(yī)院總數(shù)的96.12%,這是與國家以前計劃經(jīng)濟體制相適應的,現(xiàn)在已經(jīng)轉為市場經(jīng)濟,而醫(yī)院的轉型需要時間,這就造成相應配套政策的完善出現(xiàn)問題。2002年2月國務院體改辦等聯(lián)合下發(fā)的《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》,提出醫(yī)療機構分類管理,明確了未來我國醫(yī)療服務提供的主體是非贏利機構,但相應法規(guī)未出臺,現(xiàn)在只是摸索階段。醫(yī)療服務行業(yè)中公平、效率、質量的關系很難在短時間內達到理想階段,平衡制約問題難以解決,公立醫(yī)院、非贏利醫(yī)院和盈利醫(yī)院之間的關系也需要國家宏觀調控。贏利性醫(yī)院實行稅收政策更是嚴重挑戰(zhàn)。




  3、消費者(患者)消費水平和消費行為不斷變化問題?;颊咴絹碓阶⒅刭|量和價格以及開始重視時間的價值。陳泳《中華醫(yī)院管理雜志》2003第二期調查分析:病人選擇醫(yī)院就診時考慮的因素有:首先考慮的因素是價格因素,占96.1%;其次是服務質量,占83.6%;品牌知名度占55.8%;就醫(yī)方便性排第四位,占32.5%;醫(yī)院環(huán)境占27.6%。



  4、維持和建立與消費者的信任合作關系問題。如何抓住環(huán)境中有利機遇,使環(huán)境對醫(yī)院的威脅降到最低;醫(yī)療消費觀念的變遷,維持和建立與消費者的信任合作關系成為醫(yī)院最重要和最有效的競爭優(yōu)勢;社會缺乏公平有序的競爭環(huán)境和完善的配套政策加重了社會對民營醫(yī)療機構所持有的傳統(tǒng)觀念和看法,醫(yī)院要花費巨大精力去處理與消費者(患者)之間的合作關系。



  5、看病難問題與醫(yī)院贏利目的之間的矛盾問題。國家醫(yī)保制度不完善的形勢下,看病自己掏腰包占多數(shù),我院一項調查中表明:來我院看病的患者中,患者家屬(因為絕大部分患者是小孩)從平均工資看,每人人均622元/月;而來自“大城市”的占23.6%,“農村”的占30.2%,“縣、郊區(qū)”的占46.1%,說明我們所接治的病人大部分是來自“工薪階層”, 這勢必與醫(yī)院追求贏利目標上造成矛盾。



  6、醫(yī)療市場競爭激烈問題。贏利性醫(yī)療機構工作總目標為:贏利性、增長性、市場分額。目前醫(yī)療行業(yè)準入放寬,政府提倡私人、外資創(chuàng)辦醫(yī)院,各大城市高檔醫(yī)院林立,很多是外資、個體經(jīng)營的;個體診所社區(qū)醫(yī)療不斷發(fā)展;非法競爭的存在現(xiàn)實很難根除。



  7、國民經(jīng)濟因素制約問題。國家整體國民衛(wèi)生保健消費需求滯后,生存需求遠大于生活質量的需求。國民經(jīng)濟因素是直接影響各經(jīng)營戰(zhàn)略的潛在因素,醫(yī)院開設分診機構位置的選擇策略。



  8、??平ㄔO中存在的問題。重點??平ㄔO中“品牌意識”是無形資產,是吸引患者的有利條件之一;“龍頭意識”,要支持其建設,投入傾斜,成功經(jīng)驗要帶動其它??茲L動式發(fā)展?!扒把匾庾R”,科技創(chuàng)新,與時俱進,占領科技制高點。了解世界最新醫(yī)學動態(tài),是否代表最新的技術。醫(yī)院客觀現(xiàn)實,不能貪多求大?!胺叛哿俊?,看到長遠的發(fā)展走勢。



  9、醫(yī)院各項發(fā)展同步問題。醫(yī)院軟硬件設施的配備跟不上醫(yī)院發(fā)展的步伐:高素質的人才團隊培養(yǎng);一流的專科設備配備;足夠的床位規(guī)模;運作資金缺乏等,這些問題長久下去會造成醫(yī)院不良發(fā)展趨勢。


  10、各項工作水平問題。組織學科評估的水平;科學規(guī)劃、發(fā)展方向學科定位、正確預測市場;剖析失策原因水平;掌握國家法律法規(guī)政策水平,尤其是醫(yī)療相關政策,如醫(yī)療事故、藥品管理等。    


       


  11、如何塑造醫(yī)院文化和醫(yī)院風格問題。是否需要塑造醫(yī)院自己的風格和院內文化,如何借鑒優(yōu)秀現(xiàn)代企業(yè)的文化管理,與醫(yī)療這個特殊行業(yè)關系的處理。缺乏有效的宣傳手段,知名度和美譽度不夠高,沒有在市場競爭中充分體現(xiàn)自己的優(yōu)勢?!?/p>


   


  12、醫(yī)院長期戰(zhàn)略方案的選擇問題。醫(yī)院長期戰(zhàn)略方案的選擇上——規(guī)模經(jīng)營?差異化經(jīng)營(主要來源于資源和能力的差別——組織資源、人力資源、無形資產)?品牌化經(jīng)營?特色經(jīng)營?適應性經(jīng)營(推出工薪階層醫(yī)療服務)?



  14、人才問題。人才緊缺,技術人員梯隊參差不齊、人才發(fā)展方向,創(chuàng)造條件重點培養(yǎng)與競爭激烈人才流失。



  15、與時俱進,思想政治工作與醫(yī)療工作關系問題。思想創(chuàng)新意識在醫(yī)院發(fā)展中的作用——技術創(chuàng)新(外部環(huán)境、內部性環(huán)境:要重視人才自我價值實現(xiàn)的需求)、對全體員工的要求:要有創(chuàng)新思維,要創(chuàng)造性的工作.

李名梁
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