第一篇城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作總論
第一章《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》國(guó)發(fā)（2007)20號(hào)
第二章城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)概述
第三章城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)
第四章城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)
第五章城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療服務(wù)范圍
第六章社會(huì)化管理服務(wù)
第七章城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指標(biāo)管理體系
第八章城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)
第九章城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)模式
第十章醫(yī)療保險(xiǎn)范圍與基本醫(yī)療界定

第二篇城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理
第一章定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理
第二章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
第三章定點(diǎn)零售藥店

第三篇城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集
第一章醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集概述
第二章醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集原則及標(biāo)準(zhǔn)
第三章醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集程序與模式

第四篇城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理
第一章醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理概述
第二章醫(yī)療保險(xiǎn)基金核算
第三章醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)

第五篇城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用及控制
第一章醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用概述
第二章醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制概述
第三章醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制途徑

第六篇城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用償付
第一章醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用償付概述
第二章醫(yī)療被保險(xiǎn)方償付方式
第三章醫(yī)療保險(xiǎn)方償付方式
第四章我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用償付方式選擇

第七篇城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)精算
第一章醫(yī)療保險(xiǎn)精算概述
第二章社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)精算
第三章商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)精算

第八篇補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
第一章補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)概述
第二章補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系
第三章補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的形式
第四章商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

第九篇醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督
第一章醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督概述
第二章對(duì)醫(yī)療服務(wù)供方行為的監(jiān)督
第三章對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)行為的監(jiān)督

第十篇醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)價(jià)
第一章醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)價(jià)概述
第二章醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)價(jià)的程序與方法
第三章醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系與測(cè)量

第十一篇醫(yī)療保險(xiǎn)的參保管理
第一章國(guó)有、集體企業(yè)的參保
第二章外商投資企業(yè)的參保
第三章民營(yíng)企業(yè)的參保
第四章靈活就業(yè)人員的參保
第五章其他人員

第十二篇參保繳費(fèi)政策
第一章基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍
第二章離退休人員
第三章二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人警察
第四章國(guó)有企業(yè)下崗職工醫(yī)療保險(xiǎn)
第五章困難企業(yè)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)
第六章其他城鎮(zhèn)居民

第十三篇醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理方法
第一章概述
第二章醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素經(jīng)典分析方法
第三章醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素的同質(zhì)性分析
第四章醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度分析
第五章醫(yī)療費(fèi)率預(yù)測(cè)
第六章醫(yī)療費(fèi)用預(yù)測(cè)
第七章醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的宏觀控制
第八章醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的微觀控制
第九章醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)控制

第十四篇醫(yī)療保險(xiǎn)的政策體系建設(shè)
第一章醫(yī)療保險(xiǎn)的政策體系建設(shè)概述
第二章醫(yī)療保險(xiǎn)管理與管理體制
第三章醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度
第四章醫(yī)療保險(xiǎn)政策分析
第五章醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式比較
第六章中國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度
第七章社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的改革與發(fā)展趨勢(shì)

第十五篇多層次保障制度
第一章多層次醫(yī)療保險(xiǎn)
第二章大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助
第三章企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
第四章國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助
第五章商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
第六章社會(huì)醫(yī)療救助
第七章其他保障制度

第十六篇醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)保健
第一章疾病預(yù)防與保健
第二章就醫(yī)指南與報(bào)告解讀
第三章用藥指導(dǎo)與家庭藥箱
第四章常見(jiàn)疾病的基本知識(shí)
第五章危重病癥與意外傷害的家庭急救
第六章常用檢查和治療技術(shù)的選擇與應(yīng)用

第十七篇醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)文件

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