《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和近期重點實施方案貫徹執(zhí)行與醫(yī)保定點機構醫(yī)療保險管理制度及操作規(guī)范實務全書》
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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和近期重點實施方案
第一篇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作總論
第一章 《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》國發(fā)(2007]20號
第二章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點概述
第三章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險系統(tǒng)
第四章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市場
第五章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療服務范圍
第六章 社會化管理服務
第七章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的指標管理體系
第八章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)
第九章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險模式
第十章 醫(yī)療保險范圍與基本醫(yī)療界定
第二篇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點機構管理
第一章 定點機構管理
第二章 社區(qū)衛(wèi)生服務中心
第三章 定點零售藥店

第三篇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金籌集
第一章 醫(yī)療保險基金籌集概述
第二章 醫(yī)療保險基金籌集原則及標準
第三章 醫(yī)療保險基金籌集程序與模式

第四篇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理
第一章 醫(yī)療保險基金管理概述
第二章 醫(yī)療保險基金核算
第三章 醫(yī)療保險基金運營

第五篇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費用及控制
第一章 醫(yī)療保險費用概述
第二章 醫(yī)療保險費用控制概述
第三章 醫(yī)療保險費用控制途徑

第六篇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費用償付
第一章 醫(yī)療保險費用償付概述
第二章 醫(yī)療被保險方償付方式
第三章 醫(yī)療保險方償付方式
第四章 我國醫(yī)療保險費用償付方式選擇

第七篇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險精算
第一章 醫(yī)療保險精算概述
第二章 社會醫(yī)療保險精算
第三章 商業(yè)醫(yī)療保險精算
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第八篇 補充醫(yī)療保險
第一章 補充醫(yī)療保險概述
第二章 補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的關系
第三章 補充醫(yī)療保險的形式
第四章 商業(yè)醫(yī)療保險

第九篇 醫(yī)療保險監(jiān)督
第一章 醫(yī)療保險監(jiān)督概述
第二章 對醫(yī)療服務供方行為的監(jiān)督
第三章 對醫(yī)療保險機構行為的監(jiān)督

第十篇 醫(yī)療保險評價
第一章 醫(yī)療保險評價概述
第二章 醫(yī)療保險評價的程序與方法
第三章 醫(yī)療保險評價指標體系與測量

第十一篇 醫(yī)療保險的參保管理
第一章 國有、集體企業(yè)的參保
第二章 外商投資企業(yè)的參保
第三章 民營企業(yè)的參保
第四章 靈活就業(yè)人員的參保
第五章 其他人員
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第十二篇 參保繳費政策
第一章 基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍
第二章 離退休人員
第三章 二等乙級以上革命傷殘軍人警察
第四章 國有企業(yè)下崗職工醫(yī)療保險
第五章 困難企業(yè)職工的醫(yī)療保險
第六章 其他城鎮(zhèn)居民

第十三篇 醫(yī)療保險風險管理方法
第一章 概述
第二章 醫(yī)療保險風險因素經(jīng)典分析方法
第三章 醫(yī)療保險風險因素的同質性分析
第四章 醫(yī)療保險風險因素的相對風險度分析
第五章 醫(yī)療費率預測
第六章 醫(yī)療費用預測
第七章 醫(yī)療保險風險的宏觀控制
第八章 醫(yī)療保險風險的微觀控制
第九章 醫(yī)療保險風險的動態(tài)控制

第十四篇 醫(yī)療保險的政策體系建設
第一章 醫(yī)療保險的政策體系建設概述
第二章 醫(yī)療保險管理與管理體制
第三章 醫(yī)療保險法律制度
第四章 醫(yī)療保險政策分析
第五章 醫(yī)療保險制度模式比較
第六章 中國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度
第七章 社會醫(yī)療保險的改革與發(fā)展趨勢

第十五篇 多層次保障制度
第一章 多層次醫(yī)療保險
第二章 大額醫(yī)療費用補助
第三章 企業(yè)補充醫(yī)療保險
第四章 國家公務員醫(yī)療補助
第五章 商業(yè)醫(yī)療保險
第六章 社會醫(yī)療救助
第七章 其他保障制度

第十六篇 醫(yī)療保險就醫(yī)保健
第一章 疾病預防與保健
第二章 就醫(yī)指南與報告解讀
第三章 用藥指導與家庭藥箱
第四章 常見疾病的基本知識
第五章 危重病癥與意外傷害的家庭急救
第六章 常用檢查和治療技術的選擇與應用
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第十七篇 醫(yī)療保險法規(guī)文件

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